भारत में चिकित्सा शिक्षा पर पुनर्विचार: विकलांग छात्रों के लिए यह कितनी समावेशी है?

विकलांग चिकित्सा उम्मीदवारों के प्रति समावेशिता एक विविधतापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण है जो समानता के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाती है। चुनौतियों वाले छात्रों के प्रति समावेशिता किसी देश की सामाजिक और सांस्कृतिक विश्वास प्रणाली का भी संकेत है। हालाँकि, समावेशिता को किस हद तक बढ़ाया जाना चाहिए, यह सवाल काफी जटिल है।
2 सितंबर को सुप्रीम कोर्ट ने पुणे के बायरमजी जीजीभॉय सरकारी मेडिकल कॉलेज के डीन को एक मेडिकल बोर्ड गठित करने का निर्देश दिया, जो यह आकलन करेगा कि 40% से अधिक भाषण और भाषा विकलांगता वाला कोई छात्र एमबीबीएस में प्रवेश के लिए पात्र है या नहीं, रिपोर्ट लाइव कानूनन्यायमूर्ति बीआर गवई और न्यायमूर्ति केवी विश्वनाथ की पीठ ने बॉम्बे उच्च न्यायालय के फैसले को चुनौती देने वाले मामले की सुनवाई की, जिसने छात्र का प्रवेश रद्द करने के बाद अंतरिम राहत देने से इनकार कर दिया था।
याचिकाकर्ता ने भारतीय चिकित्सा परिषद के “स्नातक चिकित्सा विनियमन, 1997” के खिलाफ तर्क दिया, जिसमें दावा किया गया कि इसने 40% या उससे अधिक विकलांग व्यक्तियों को अनुचित तरीके से बाहर रखा है, जो विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2016 की धारा 32 का खंडन करता है। छात्र की एमबीबीएस सीट 44-45% भाषण और भाषा की दुर्बलता के कारण रद्द कर दी गई थी। हालांकि, याचिकाकर्ता ने तर्क दिया कि उसकी स्थिति के कारण कार्यात्मक सीमाएँ नहीं हैं जो उसकी शिक्षा में बाधा उत्पन्न करेंगी। जवाब में, सुप्रीम कोर्ट ने यह निर्धारित करने के लिए एक मेडिकल बोर्ड के गठन का आदेश दिया कि क्या विकलांगता छात्र की पढ़ाई में बाधा उत्पन्न करेगी और अगले आदेश तक सीट को खाली रखने का निर्देश देकर अंतरिम राहत प्रदान की।
इससे पहले, न्यायालय ने राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) के सदस्यों सहित एक विशेषज्ञ समिति को विशिष्ट विकलांगताओं के आकलन पर केंद्र की मार्च 2024 की अधिसूचना के आलोक में दिशा-निर्देशों की समीक्षा करने का निर्देश दिया था। यह आदेश एक एमबीबीएस अभ्यर्थी की याचिका के बाद आया, जिसे मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के कारण विकलांग व्यक्तियों (पीडब्ल्यूडी) कोटे के तहत आरक्षण देने से मना कर दिया गया था। 2022 में दायर की गई याचिका में इस निर्णय को चुनौती दी गई थी, क्योंकि अभ्यर्थी की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति भारतीय विकलांगता मूल्यांकन आकलन पैमाने (आईडीईएएस) के अनुसार 40% से अधिक थी।
पिछले वर्ष भी इसी प्रकार के एक मामले में (विभूषित शर्मा बनाम भारत संघ), सर्वोच्च न्यायालय ने एक याचिकाकर्ता की फिटनेस का आकलन करने के लिए पीजीआई, चंडीगढ़ में मेडिकल जांच का निर्देश दिया, जिसे 55% बोलने और भाषा संबंधी दोष के कारण एमबीबीएस में प्रवेश देने से मना कर दिया गया था।
पिछले वर्ष एक अन्य मामले में, सर्वोच्च न्यायालय ने 80% लोकोमोटर विकलांगता वाले एक छात्र की याचिका खारिज कर दी थी, जिसने 2023-24 शैक्षणिक वर्ष के लिए एमबीबीएस प्रवेश के लिए विकलांग व्यक्तियों (पीडब्ल्यूडी) कोटे के तहत आरक्षण की मांग की थी।
ये कुछ ऐसे उदाहरण हैं जो एक महत्वपूर्ण प्रश्न उठाते हैं: विकलांग लोगों के लिए चिकित्सा क्षेत्र कितना समावेशी है?

“विशेष विकलांगता” वाले छात्रों के प्रवेश के संबंध में दिशानिर्देश

सबसे पहले, आइए एमबीबीएस प्रवेश के संदर्भ में विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2016 के तहत 'निर्दिष्ट विकलांगताओं' के वर्गीकरण पर एक नजर डालते हैं।
इस कानून के अनुसार, किसी व्यक्ति में “निर्दिष्ट विकलांगता” की सीमा का आकलन सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय द्वारा 4 जनवरी, 2018 को भारत के राजपत्र में अधिसूचित “विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2016 के तहत शामिल किसी व्यक्ति में विशेष विकलांगता की सीमा का आकलन करने के उद्देश्य से दिशानिर्देश” के अनुसार किया जाएगा। आधिकारिक दस्तावेज में यह भी कहा गया है कि विशिष्ट विकलांगता वाले व्यक्तियों के लिए आरक्षण का लाभ उठाने के लिए विकलांगता की न्यूनतम डिग्री 40% होनी चाहिए।
अधिसूचना में कई प्रकार की विकलांगताओं की बात की गई है, लेकिन हम चार पर ध्यान केंद्रित करेंगे: अंधापन और कम दृष्टि, बधिरता और कम सुनने की क्षमता, वाणी और भाषा, तथा मानसिक बीमारी।
अंधापन और कम दृष्टि

40% या उससे अधिक के बराबर दृष्टि दोष/दृश्य विकलांगता वाले लोग एमबीबीएस पाठ्यक्रम में अध्ययन करने के लिए पात्र हो सकते हैं और उन्हें इस शर्त के अधीन आरक्षण दिया जा सकता है कि दृश्य विकलांगता को उन्नत अल्प दृष्टि सहायता के साथ 40% के बेंचमार्क से कम के स्तर पर लाया जाए।
बहरा और कम सुनने वाला

40% से अधिक श्रवण विकलांगता वाले व्यक्ति एमबीबीएस पाठ्यक्रम करने के लिए पात्र हो सकते हैं और उन्हें इस शर्त के अधीन आरक्षण दिया जा सकता है कि सहायक उपकरणों / कोक्लीयर प्रत्यारोपण (सीआई) की सहायता से श्रवण विकलांगता को 40% के बेंचमार्क से कम के स्तर पर लाया जाए।
वाणी और भाषा

स्पीच इंटेलिजबिलिटी अफेक्टेड (एसआईए) वाले व्यक्ति एमबीबीएस कोर्स करने के लिए पात्र होंगे, बशर्ते एसआईए स्कोर 3 से अधिक न हो, जो 40% या उससे कम है। अफ़ेसिया वाले व्यक्ति एमबीबीएस कोर्स करने के लिए पात्र होंगे, बशर्ते अफ़ेसिया भागफल 40% से कम हो।
मानसिक बिमारी

क्लिक यहाँ 'ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन रेगुलेशन 2023 के तहत दिशानिर्देश' के संबंध में आधिकारिक अधिसूचना पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें।

एमबीबीएस की पढ़ाई करते समय विकलांग लोगों के सामने आने वाली चुनौतियाँ

भारत या विदेश में एमबीबीएस की डिग्री हासिल करना व्यापक रूप से सबसे चुनौतीपूर्ण पेशेवर रास्तों में से एक माना जाता है। विकलांग व्यक्तियों के लिए, ये चुनौतियाँ और भी कठिन हो सकती हैं। यहाँ कुछ सामान्य कारक दिए गए हैं जो कठिनाइयाँ पैदा कर सकते हैं:

विकलांग लोगों के लिए एमबीबीएस को अधिक समावेशी कैसे बनाया जाए

जबकि सरकार ने विकलांग उम्मीदवारों के लिए आरक्षण नीतियाँ प्रदान की हैं, फिर भी उन लोगों के लिए चुनौतियाँ बनी हुई हैं जो MBBS करने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें अवसर नहीं दिया जाता है। उदाहरण के लिए, हाल ही में एक मामले में 44-45% भाषण और भाषा की कमी वाले एक छात्र ने अपनी MBBS सीट रद्द होने के बाद कानूनी कार्रवाई की। ऐसे मामलों में, सक्षम उम्मीदवारों को समायोजित करने के लिए विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2016 के तहत अधिक लचीला और समावेशी ढांचा होना चाहिए।

इन उपायों के क्रियान्वयन से एमबीबीएस क्षेत्र अधिक समावेशी बन सकता है, जिससे विकलांग छात्र अनावश्यक बाधाओं के बिना अपनी चिकित्सा आकांक्षाओं को पूरा करने में सक्षम हो सकेंगे।