नई दिल्ली: 2023 में सतर्कतापूर्ण प्रयासों के माध्यम से सफलतापूर्वक कम किए जाने के बाद, एमपॉक्स विश्व स्तर पर फिर से उभरा है, जो परिचित चैनलों के माध्यम से फैल रहा है, विशेष रूप से अफ्रीका के विशाल क्षेत्रों में। दुनिया के अग्रणी सार्वजनिक स्वास्थ्य निकाय की पुष्टि के साथ, अटकलें अब कोई विकल्प नहीं हैं।
स्वीडन और पाकिस्तान में हाल ही में सामने आए मामले इस बात का संकेत देते हैं कि बीमारी अपने केंद्र से बाहर निकल चुकी है और संभावित रूप से आगे भी फैल सकती है। अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए सक्रिय उपाय महत्वपूर्ण हैं, जैसा कि भारत में हाल ही में हुए घटनाक्रमों से पता चलता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 14 अगस्त, 2024 को एमपॉक्स को अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) घोषित किए जाने के बाद, प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी स्थिति पर कड़ी नज़र रख रहे हैं। उनके प्रधान सचिव डॉ. पीके मिश्रा ने एमपॉक्स से संबंधित देश की तैयारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की समीक्षा के लिए एक उच्च स्तरीय बैठक की अध्यक्षता की है।
इस चिंताजनक घटनाक्रम के मद्देनजर, ETHealthWorld ने इस मुद्दे और इसके संभावित प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए कई स्वास्थ्य विशेषज्ञों से परामर्श किया।
अशोका यूनिवर्सिटी में कोइता सेंटर फॉर डिजिटल हेल्थ के प्रमुख डॉ. अनुराग अग्रवाल ने बताया, “एमपॉक्स कोई नई बीमारी नहीं है। चेचक की तरह ही, इसका पहली बार 1970 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में मनुष्यों में पता चला था, जो मुख्य रूप से मध्य और पश्चिमी अफ्रीका के देशों को प्रभावित करता था। कांगो बेसिन में देखा गया क्लेड I, मनुष्य से मनुष्य में कम फैलता था, लेकिन इससे अधिक गंभीर संक्रमण और मौतें होती थीं। पश्चिमी अफ्रीका में देखा गया क्लेड II, अधिक व्यापक रूप से फैला, लेकिन हल्के संक्रमण के साथ। जुलाई 2022 में शुरू होने वाला बड़ा अंतरराष्ट्रीय प्रकोप, मुख्य रूप से पुरुषों के बीच यौन संपर्क से प्रेरित था, क्लेड IIb के कारण था, जिसकी विषाणुता और भी कम है।”
उन्होंने कहा, “इस प्रकार 2022 में एमपॉक्स का प्रकोप मुख्य रूप से स्व-सीमित बीमारी थी, जिसमें मृत्यु दर कम थी। इसके बावजूद लगभग 200 मौतें हुईं, जिनमें से ज़्यादातर उन देशों में थीं, जहाँ पहले कभी एमपॉक्स की रिपोर्ट नहीं की गई थी।”
इसे और सरल बनाते हुए, मेडजीनोम की संक्रामक रोग विभाग की प्रमुख वैज्ञानिक, एक अन्य विशेषज्ञ, डॉ. गुनीषा पसरीचा ने बताया, “डब्ल्यूएचओ के अनुसार इस साल अब तक, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) में अकेले एमपॉक्स के 15, 664 मामले और 537 मौतें दर्ज की गई हैं, जो पिछले साल की कुल संख्या से अधिक है, जो अपने आप में एक रिकॉर्ड है। पिछले महीने, डीआरसी के चार पड़ोसी देशों, जिन्होंने पहले एमपॉक्स की रिपोर्ट नहीं की थी, में भी क्लेड 1बी के 100 से अधिक मामले सामने आए हैं: बुरुंडी, केन्या, रवांडा और युगांडा। साथ ही स्वीडन में एमपॉक्स क्लेड 1बी संक्रमण का पहला मामला सामने आया है। अफ्रीकी देशों और स्वीडन में क्लेड 1बी का तेजी से फैलना डब्ल्यूएचओ द्वारा अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करने का मुख्य कारण है।”
मौजूदा चर्चा को अलग करते हुए डॉ. अग्रवाल ने चेतावनी दी, “मौजूदा प्रकोप अलग लगता है। यह क्लेड I है, जिसमें मृत्यु दर अधिक होने की संभावना है। डीआरसी के पड़ोसी कई देशों से मामले सामने आ रहे हैं और ज़्यादातर मौतें बच्चों में हो रही हैं, जिससे गैर-यौन मानव से मानव में संक्रमण का डर बढ़ रहा है। हालांकि श्वसन संक्रमण का कोई स्पष्ट सबूत नहीं है, लेकिन डर है कि वायरस विकसित हो रहा है। चेचक श्वसन मार्ग से फैल सकता है, जिससे यह एक भयावह महामारी बन सकती है। हर नया संक्रमण वायरस के विकसित होने का एक अवसर है, जैसा कि हमने SARS CoV2 महामारी के दौरान सीखा था। इसलिए प्रयासों को MPox के चल रहे प्रसार को रोकने की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए।”
इसी तरह का रुख अपनाते हुए अशोका यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर क्लाइमेट चेंज एंड सस्टेनेबिलिटी (3CS) के प्रमुख, रिसर्च के डीन और फिजिक्स और बायोलॉजी के प्रोफेसर प्रोफेसर गौतम मेनन ने कहा, “अफ्रीका के बाहर पहले स्वीडन और अब पाकिस्तान में पाए गए MPox के वेरिएंट का पता क्लेड 1b से चलता है, जो अधिक संक्रामक रूप प्रतीत होता है। WHO ने अब चेतावनी दी है कि यूरोप में और अधिक मामले सामने आने की उम्मीद है। इस प्रकोप में बच्चे ज़्यादा प्रभावित होते दिख रहे हैं, खासकर वे जो भीड़-भाड़ वाली अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में रहते हैं, जैसे कि शरणार्थी शिविरों में। अब तक, हमारी समझ यह है कि लोगों के बीच संक्रमण के लिए अंतरंग संपर्क की आवश्यकता होती है, इसलिए ऐसी स्थिति का होना मुश्किल होगा जहाँ संक्रमितों की संख्या विस्फोटक रूप से बढ़ सकती है।”
भारत में इसके प्रकोप को रोकने के लिए डॉ. अग्रवाल ने सुझाव दिया, “हम जो सबसे बेहतर रोकथाम कदम उठा सकते हैं, वे वे हैं जो संक्रमण को हम तक पहुँचने से रोकते हैं। SARS-CoV2 महामारी के दौरान हमने जो क्षमता बनाई थी – निदान, टीके, जीनोमिक निगरानी में – उसका उपयोग वैश्विक दक्षिण-दक्षिण सहयोग के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। दूसरों की सेवा करना कभी-कभी खुद की सेवा करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।”
प्रो. मेनोइन ने कहा, “इस समय भारत के लिए यह समझदारी होगी कि वह एयरपोर्ट पर प्रवेश के समय लक्षणों की जांच करे और संक्रमित लोगों को अलग रखे। खासकर उन देशों से आने वाले यात्रियों की स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, जहां हाल ही में एमपॉक्स के मामले सामने आए हैं। आने वाले यात्रियों पर नज़र रखना भी महत्वपूर्ण है, जो बाद में बीमारी की रिपोर्ट कर सकते हैं, ताकि उनके संपर्क में आए लोगों को सूचित किया जा सके और उनकी जांच की जा सके। भारतीय चिकित्सा एजेंसियों को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि वे एमपॉक्स की महामारी विज्ञान के बारे में जो कुछ भी जानते हैं, उसके बारे में सबसे आगे रहें, चाहे कोई व्यक्ति इसे बिना लक्षण के ले जा सकता है, संक्रमण के तरीके आदि।”
एमपॉक्स के वैश्विक क्षीणन के संबंध में, डॉ. पसरीचा ने जोर देकर कहा, “आपातकाल की घोषणा प्रभावित देशों द्वारा वायरस से एक साथ निपटने की आवश्यकता को रेखांकित करती है और सभी देशों को निगरानी बढ़ाने, डेटा साझा करने और संचरण को बेहतर ढंग से समझने के लिए काम करने; टीके जैसे उपकरण साझा करने; और वर्तमान प्रकोप से निपटने में अंतर्राष्ट्रीय चिंता के पूर्व सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों से सीखे गए सबक को लागू करने की आवश्यकता है।”
चूंकि एमपॉक्स वैश्विक स्तर पर फिर से उभर रहा है, इसलिए विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया है कि भारत को अपनी सीमाओं के भीतर फिर से उभरने से रोकने के लिए अपनी महामारी संबंधी तैयारियों की रणनीतियों का सक्रिय रूप से उपयोग करना चाहिए। एमपॉक्स के प्रसार को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान, यात्रियों की सतर्क निगरानी और सार्वजनिक जागरूकता महत्वपूर्ण हैं। तेजी से और सहयोगात्मक रूप से कार्य करके, भारत व्यापक प्रकोप के जोखिम को कम कर सकता है और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है।
