राशा अल-लामी द्वारा,
न्यू हेवन: एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित दो तिहाई से अधिक महिलाएं इस स्थिति से होने वाले दर्द के कारण स्कूल या काम से अनुपस्थित रहती हैं। यह बात अमेरिका में 15 से 44 वर्ष की आयु की 17,000 से अधिक महिलाओं पर किए गए अध्ययन में सामने आई है। यह एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय विकारों के जर्नल में प्रकाशित नए शोध का एक प्रमुख निष्कर्ष है।
हमारे अध्ययन में यह भी पाया गया कि श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत और हिस्पैनिक महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने की संभावना कम थी। दिलचस्प बात यह है कि LGBTQ समुदाय के हिस्से के रूप में पहचानी जाने वाली महिलाओं में विषमलैंगिक महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने की संभावना अधिक थी।
हमने राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग किया, जिसे 2011 से 2019 की अवधि के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा प्रशासित किया जाता है। सर्वेक्षण डेटा अमेरिकी समाज की नस्लीय संरचना के लिए समायोजित भार का उपयोग करता है, जिसका अर्थ है कि 17,619 महिलाओं का हमारा नमूना अमेरिकी आबादी की 51,981,323 महिलाओं का प्रतिनिधित्व करता है।
हमने विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता से संबंधित कारकों की जांच की, जैसे गरीबी, शिक्षा और कार्यात्मक दुर्बलता, साथ ही जाति और यौन अभिविन्यास।
मैं एक चिकित्सक-वैज्ञानिक और महिला स्वास्थ्य में शोधकर्ता हूं, जो येल और टेक्सास विश्वविद्यालय के ओबी-जीवाईएन विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करती हूं।
यह क्यों मायने रखती है
एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी, अक्सर दर्दनाक स्थिति है जो दुनिया भर में प्रजनन आयु की लगभग 10% महिलाओं को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब ऊतक जो सामान्य रूप से गर्भाशय की आंतरिक सतह पर होते हैं, गर्भाशय के बाहर होते हैं, जैसे कि अंडाशय पर या फेफड़े या मस्तिष्क जैसे दूर के अंगों में भी। ये असामान्य रूप से स्थित घाव मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन द्वारा उत्तेजित होने पर दर्द पैदा करते हैं।
हमारा अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि एंडोमेट्रियोसिस, इसके प्रचलन के बावजूद, अभी भी कम निदान और कम शोध किया जाता है। हमने पाया कि अमेरिका में प्रजनन आयु की 6.4 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान हुआ था। 67 प्रतिशत से अधिक ने बताया कि एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े दर्द के कारण वे काम या स्कूल नहीं जा पाती हैं या दैनिक गतिविधियाँ करने में असमर्थ हो जाती हैं।
हमारा अध्ययन विभिन्न नस्लीय समूहों के बीच एंडोमेट्रियोसिस के निदान और प्रबंधन में असमानताओं को उजागर करता है। अश्वेत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने की संभावना 63 प्रतिशत कम थी, और हिस्पैनिक महिलाओं में गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं की तुलना में 55 प्रतिशत कम संभावना थी। यह असमानता स्वास्थ्य देखभाल में ऐतिहासिक पूर्वाग्रहों को दर्शा सकती है, जो अधिक न्यायसंगत प्रथाओं की आवश्यकता की ओर इशारा करती है।
इसके अलावा, हमारा अध्ययन विभिन्न जनसंख्या उपसमूहों में महिलाओं के स्वास्थ्य पर विचार करने के महत्व को रेखांकित करता है, जिसमें यौन अभिविन्यास पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हमने पाया कि गैर-विषमलैंगिक लेस्बियन, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर और क्वीर महिलाओं में सीधे महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस का निदान प्राप्त करने की संभावना 54 प्रतिशत अधिक थी। हमारा अध्ययन अमेरिका में राष्ट्रीय स्तर पर गैर-विषमलैंगिक महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस की संभावना की जांच करने वाला पहला अध्ययन था।
हमें एंडोमेट्रियोसिस और जीवन की गुणवत्ता के अन्य संकेतकों, जैसे गरीबी, शिक्षा या रोजगार की स्थिति के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला, जिससे पता चलता है कि यह स्थिति विभिन्न सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि वाली महिलाओं को प्रभावित करती है।
अन्य क्या शोध किया जा रहा है?
हमारा कार्य उन बढ़ते प्रमाणों में शामिल है कि अश्वेत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने की संभावना कम होती है और उनके बताए गए दर्द के लक्षणों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है।
इस असमानता के कारणों में अल्पसंख्यक महिलाओं के प्रति स्वास्थ्य सेवा पूर्वाग्रह और अश्वेत महिलाओं के बीच चिकित्सा देखभाल तक सीमित पहुँच शामिल है। शोध से यह भी पता चलता है कि कई चिकित्सा पेशेवरों के साथ-साथ मेडिकल छात्रों और निवासियों का मानना है कि श्वेत आबादी की तुलना में अश्वेत महिलाओं में दर्द की सीमा कम होती है।
यह एक और संभावित कारण है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित अश्वेत महिलाओं में दर्द के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। यू.के. के शोधकर्ताओं ने भी यही निष्कर्ष बताए, इन असमानताओं को प्रणालीगत पूर्वाग्रह और असमान चिकित्सा देखभाल के लिए जिम्मेदार ठहराया।
एक अन्य अध्ययन का अनुमान है कि एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी जीवन भर की लागत अमेरिका में प्रति मरीज प्रति वर्ष लगभग 27,855 अमेरिकी डॉलर है, जिससे देश को स्वास्थ्य देखभाल व्यय पर सालाना लगभग 22 बिलियन डॉलर का खर्च आता है। (द कन्वर्सेशन)
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