नई दिल्ली: भारत के संघीय ढांचे में स्वास्थ्य राज्य का विषय है. इसका मतलब है कि राज्य सरकारें स्वास्थ्य सेवाओं की प्राथमिक प्रदाता हैं। लेकिन भारत सरकार नीति डिजाइन और वित्तपोषण में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह साझा जिम्मेदारी अक्सर राज्यों के साथ संघर्ष की ओर ले जाती है, जो राजनीतिक युद्धों से तेज हो जाती है। इस सप्ताह की शुरुआत में, पीएम ने इस मुद्दे पर प्रकाश डालते हुए कहा था कि 'राजनीतिक पेशे की दीवारें' दिल्ली और पश्चिम बंगाल में बुजुर्गों को आयुष्मान भारत से लाभ उठाने से रोक रही हैं।
किसी भी राज्य समर्थित स्वास्थ्य योजना के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। अपनी जेब से (ओओपी) स्वास्थ्य देखभाल व्यय के कारण हर साल लगभग 63 मिलियन लोग गरीबी रेखा से नीचे आते हैं। ऐसी समर्थन संरचनाओं के साथ राजनीति करने से कोई मदद नहीं मिलती। दिल्ली अभी भी एक अच्छे स्वास्थ्य सहायता ढांचे का दावा कर सकती है, लेकिन बंगाल की व्यवस्था, जैसा कि हालिया आरजी कर प्रकरण से पता चलता है, खस्ताहाल है। विपक्ष के नेतृत्व वाले राज्यों को हमेशा रुकावट डालने के लिए रुकावट डालने की ज़रूरत नहीं है। तमिलनाडु, कर्नाटक, केरल, झारखंड, पंजाब, तेलंगाना और हिमाचल प्रदेश के आंकड़ों से पता चलता है कि यह योजना विशेष उपचार से जूझ रहे परिवारों, खासकर जीवन-घातक स्थितियों के लिए राहत प्रदान कर रही है।
जबकि राज्यों को योजना का सर्वोत्तम उपयोग करने और स्वास्थ्य का राजनीतिकरण करने से बचने के तरीके खोजने चाहिए, आयुष्मान भारत में कमियां हैं: सीमित सूचीबद्ध अस्पताल, कम कवरेज (पात्र आबादी का केवल 56% कवर), राज्यों में अलग-अलग स्तर का उपयोग, उच्च ओओपी जारी रखना खर्च, जमीनी स्तर पर भ्रष्टाचार, निजी अस्पतालों की सेवाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करने में पूरी तरह से भाग लेने की अनिच्छा, और डेटा बेमेल। इन छिद्रों को तत्काल ठीक करने की आवश्यकता है। यह तभी हो सकता है जब भारत सरकार और राज्य नहाने के पानी को फेंकते समय नवजात शिशु को स्वस्थ रखने के लिए मिलकर काम करें।
