नई दिल्ली: सुप्रीम कोर्ट ने हाल ही में राष्ट्रीय चिकित्सा परिषद (एनएमसी) के सदस्यों द्वारा गठित एक विशेषज्ञ समिति को निर्देश दिया कि वह केंद्र की मार्च 2024 की अधिसूचना के आलोक में अपनी सिफारिशों की समीक्षा करे, जिसमें निर्दिष्ट विकलांगताओं के आकलन के लिए दिशानिर्देश निर्धारित किए गए हैं।
सर्वोच्च न्यायालय का यह आदेश एक एमबीबीएस अभ्यर्थी की याचिका पर आया है, जिसने मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के कारण विकलांग व्यक्तियों (पीडब्ल्यूडी) कोटे के तहत आरक्षण देने से इनकार करने को चुनौती दी थी।न्यायालय का यह आदेश न्यायमूर्ति पीएस नरसिम्हा और न्यायमूर्ति पंकज मिथल की पीठ ने पारित किया, जिसमें एनएमसी से अगले आठ सप्ताह के भीतर हलफनामा मांगा गया।
यह याचिका 2022 में एक ऐसे अभ्यर्थी द्वारा दायर की गई थी, जिसकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति भारतीय विकलांगता मूल्यांकन आकलन पैमाने (IDEAS) पर 40 प्रतिशत से अधिक थी। इस स्थिति के परिणामस्वरूप दिव्यांग कोटा आरक्षण से इनकार कर दिया गया और विकलांगता प्रमाणन बोर्ड की राय के आधार पर मेडिकल कोर्स में प्रवेश नहीं दिया गया।
एनएमसी को सुप्रीम कोर्ट का प्रारंभिक निर्देश
इस याचिका के संबंध में, मई 2023 में सुप्रीम कोर्ट ने एनएमसी को निर्देश दिया कि वह एमबीबीएस में दाखिले के लिए मानसिक बीमारियों, विशेष शिक्षण विकारों और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले छात्रों में विकलांगता का आकलन करने के लिए नए तरीकों की खोज करने के लिए एक विशेषज्ञ पैनल बनाए। इस निर्देश के बाद, एनएमसी ने एक विशेषज्ञ समिति का गठन किया और विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम के तहत विशिष्ट विकलांगता वाले छात्रों को दाखिला देने के लिए दिशा-निर्देश स्थापित किए।2016.
उस वर्ष सितम्बर तक, एनएमसी ने अदालत को सूचित किया कि मानसिक बीमारियों से ग्रस्त व्यक्ति बिना किसी प्रतिबंध के स्नातक चिकित्सा शिक्षा के लिए पात्र होंगे।
एनएमसी द्वारा प्रस्तुत रिपोर्ट के अनुसार, मानसिक बीमारी से पीड़ित उम्मीदवारों को मेडिकल शिक्षा प्राप्त करने से नहीं रोका जाएगा, बशर्ते कि उन्होंने NEET-UG प्रवेश परीक्षा में प्रतिस्पर्धी रैंक हासिल की हो। इसके बाद, इस वर्ष 12 मार्च को, सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय ने मानसिक विकलांगता सहित विशिष्ट विकलांगताओं के आकलन के लिए व्यापक दिशा-निर्देश निर्धारित करते हुए एक अधिसूचना जारी की।
मानसिक रूप से बीमार उम्मीदवारों के लिए एमबीबीएस प्रवेश हेतु मौजूदा दिशानिर्देश
सामाजिक न्याय एवं अधिकारिता मंत्रालय ने दिव्यांगजन सशक्तिकरण विभाग के माध्यम से व्यक्तियों में विभिन्न निर्दिष्ट विकलांगताओं की सीमा का आकलन करने के लिए दिशा-निर्देश जारी किए हैं। इन विकलांगताओं में चलने-फिरने में अक्षमता, दृष्टि दोष, क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल विकार और मानसिक बीमारी शामिल हैं।
मार्च 2024 में जारी मूल्यांकन दिशा-निर्देशों के अध्याय 5 के अनुसार, “मानसिक बीमारी” को सोच, मनोदशा, धारणा, अभिविन्यास या स्मृति के एक बड़े विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो निर्णय, व्यवहार, वास्तविकता को पहचानने की क्षमता या जीवन की सामान्य मांगों को पूरा करने की क्षमता को काफी हद तक प्रभावित करता है। हालाँकि, यह स्पष्ट रूप से मानसिक मंदता को बाहर करता है, जो कि मन के विकास में कमी या अपूर्णता के कारण औसत से कम बुद्धि की विशेषता है।
मानसिक विकलांगता के लिए निदान प्रक्रिया
मानसिक विकलांगता के निदान में एक व्यापक परीक्षण प्रक्रिया शामिल होती है, जिसमें नैदानिक मूल्यांकन, आईडियाज़ स्केल और यदि आवश्यक हो तो आईक्यू मूल्यांकन भी शामिल होता है।
मानसिक बीमारी के मूल्यांकन के लिए भारतीय विकलांगता मूल्यांकन और आकलन पैमाने (IDEAS) का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बौद्धिक कमियों का संदेह है या अतिरिक्त बौद्धिक मूल्यांकन की आवश्यकता है, बौद्धिक विकलांगता दिशानिर्देशों में निर्धारित मानकों के अनुसार एक मानकीकृत IQ परीक्षण किया जाता है।
यदि किसी व्यक्ति में बौद्धिक विकलांगता और मानसिक बीमारी दोनों का निदान किया जाता है, तो उन्हें बहु विकलांगता के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, और जिम्मेदार मेडिकल बोर्ड द्वारा एक संबंधित प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। मानसिक बीमारी की अवधि इसकी शुरुआत से निर्धारित होती है, स्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने के लिए न्यूनतम दो साल की आवश्यकता होती है।
सर्वोच्च न्यायालय का वर्तमान निर्देश और याचिकाकर्ता की चिंताएँ
सुप्रीम कोर्ट ने अब एनएमसी की विशेषज्ञ समिति को अपनी राय की समीक्षा करने और आठ सप्ताह के भीतर हलफनामा प्रस्तुत करने का निर्देश दिया है। याचिकाकर्ता, एक एमबीबीएस उम्मीदवार, ने विशिष्ट शिक्षण विकलांगता (एसएलडी) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) सहित बौद्धिक विकलांगता वाले व्यक्तियों के लिए विकलांगता के आकलन के बारे में चिंता जताई। याचिका में सभी इच्छुक छात्रों के लिए उनकी विकलांगता की परवाह किए बिना चिकित्सा शिक्षा तक समान पहुंच की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।
लाइव लॉ की रिपोर्ट के अनुसार, पिछली सुनवाई के दौरान याचिकाकर्ता का प्रतिनिधित्व करने वाले अधिवक्ता गौरव कुमार बंसल ने तर्क दिया कि कई देश मानसिक स्वास्थ्य विकारों वाले व्यक्तियों को चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं और उन्हें सकारात्मक कार्रवाई का लाभ प्रदान करते हैं।
सर्वोच्च न्यायालय का यह आदेश एक एमबीबीएस अभ्यर्थी की याचिका पर आया है, जिसने मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के कारण विकलांग व्यक्तियों (पीडब्ल्यूडी) कोटे के तहत आरक्षण देने से इनकार करने को चुनौती दी थी।न्यायालय का यह आदेश न्यायमूर्ति पीएस नरसिम्हा और न्यायमूर्ति पंकज मिथल की पीठ ने पारित किया, जिसमें एनएमसी से अगले आठ सप्ताह के भीतर हलफनामा मांगा गया।
यह याचिका 2022 में एक ऐसे अभ्यर्थी द्वारा दायर की गई थी, जिसकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति भारतीय विकलांगता मूल्यांकन आकलन पैमाने (IDEAS) पर 40 प्रतिशत से अधिक थी। इस स्थिति के परिणामस्वरूप दिव्यांग कोटा आरक्षण से इनकार कर दिया गया और विकलांगता प्रमाणन बोर्ड की राय के आधार पर मेडिकल कोर्स में प्रवेश नहीं दिया गया।
एनएमसी को सुप्रीम कोर्ट का प्रारंभिक निर्देश
इस याचिका के संबंध में, मई 2023 में सुप्रीम कोर्ट ने एनएमसी को निर्देश दिया कि वह एमबीबीएस में दाखिले के लिए मानसिक बीमारियों, विशेष शिक्षण विकारों और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले छात्रों में विकलांगता का आकलन करने के लिए नए तरीकों की खोज करने के लिए एक विशेषज्ञ पैनल बनाए। इस निर्देश के बाद, एनएमसी ने एक विशेषज्ञ समिति का गठन किया और विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम के तहत विशिष्ट विकलांगता वाले छात्रों को दाखिला देने के लिए दिशा-निर्देश स्थापित किए।2016.
उस वर्ष सितम्बर तक, एनएमसी ने अदालत को सूचित किया कि मानसिक बीमारियों से ग्रस्त व्यक्ति बिना किसी प्रतिबंध के स्नातक चिकित्सा शिक्षा के लिए पात्र होंगे।
एनएमसी द्वारा प्रस्तुत रिपोर्ट के अनुसार, मानसिक बीमारी से पीड़ित उम्मीदवारों को मेडिकल शिक्षा प्राप्त करने से नहीं रोका जाएगा, बशर्ते कि उन्होंने NEET-UG प्रवेश परीक्षा में प्रतिस्पर्धी रैंक हासिल की हो। इसके बाद, इस वर्ष 12 मार्च को, सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय ने मानसिक विकलांगता सहित विशिष्ट विकलांगताओं के आकलन के लिए व्यापक दिशा-निर्देश निर्धारित करते हुए एक अधिसूचना जारी की।
मानसिक रूप से बीमार उम्मीदवारों के लिए एमबीबीएस प्रवेश हेतु मौजूदा दिशानिर्देश
सामाजिक न्याय एवं अधिकारिता मंत्रालय ने दिव्यांगजन सशक्तिकरण विभाग के माध्यम से व्यक्तियों में विभिन्न निर्दिष्ट विकलांगताओं की सीमा का आकलन करने के लिए दिशा-निर्देश जारी किए हैं। इन विकलांगताओं में चलने-फिरने में अक्षमता, दृष्टि दोष, क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल विकार और मानसिक बीमारी शामिल हैं।
मार्च 2024 में जारी मूल्यांकन दिशा-निर्देशों के अध्याय 5 के अनुसार, “मानसिक बीमारी” को सोच, मनोदशा, धारणा, अभिविन्यास या स्मृति के एक बड़े विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो निर्णय, व्यवहार, वास्तविकता को पहचानने की क्षमता या जीवन की सामान्य मांगों को पूरा करने की क्षमता को काफी हद तक प्रभावित करता है। हालाँकि, यह स्पष्ट रूप से मानसिक मंदता को बाहर करता है, जो कि मन के विकास में कमी या अपूर्णता के कारण औसत से कम बुद्धि की विशेषता है।
मानसिक विकलांगता के लिए निदान प्रक्रिया
मानसिक विकलांगता के निदान में एक व्यापक परीक्षण प्रक्रिया शामिल होती है, जिसमें नैदानिक मूल्यांकन, आईडियाज़ स्केल और यदि आवश्यक हो तो आईक्यू मूल्यांकन भी शामिल होता है।
मानसिक बीमारी के मूल्यांकन के लिए भारतीय विकलांगता मूल्यांकन और आकलन पैमाने (IDEAS) का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बौद्धिक कमियों का संदेह है या अतिरिक्त बौद्धिक मूल्यांकन की आवश्यकता है, बौद्धिक विकलांगता दिशानिर्देशों में निर्धारित मानकों के अनुसार एक मानकीकृत IQ परीक्षण किया जाता है।
यदि किसी व्यक्ति में बौद्धिक विकलांगता और मानसिक बीमारी दोनों का निदान किया जाता है, तो उन्हें बहु विकलांगता के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, और जिम्मेदार मेडिकल बोर्ड द्वारा एक संबंधित प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। मानसिक बीमारी की अवधि इसकी शुरुआत से निर्धारित होती है, स्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने के लिए न्यूनतम दो साल की आवश्यकता होती है।
सर्वोच्च न्यायालय का वर्तमान निर्देश और याचिकाकर्ता की चिंताएँ
सुप्रीम कोर्ट ने अब एनएमसी की विशेषज्ञ समिति को अपनी राय की समीक्षा करने और आठ सप्ताह के भीतर हलफनामा प्रस्तुत करने का निर्देश दिया है। याचिकाकर्ता, एक एमबीबीएस उम्मीदवार, ने विशिष्ट शिक्षण विकलांगता (एसएलडी) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) सहित बौद्धिक विकलांगता वाले व्यक्तियों के लिए विकलांगता के आकलन के बारे में चिंता जताई। याचिका में सभी इच्छुक छात्रों के लिए उनकी विकलांगता की परवाह किए बिना चिकित्सा शिक्षा तक समान पहुंच की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।
लाइव लॉ की रिपोर्ट के अनुसार, पिछली सुनवाई के दौरान याचिकाकर्ता का प्रतिनिधित्व करने वाले अधिवक्ता गौरव कुमार बंसल ने तर्क दिया कि कई देश मानसिक स्वास्थ्य विकारों वाले व्यक्तियों को चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं और उन्हें सकारात्मक कार्रवाई का लाभ प्रदान करते हैं।