अभिजीत सिंह
नई दिल्ली: कैंसर की दवाओं पर जीएसटी में कटौती का जश्न अभी खत्म ही हुआ था कि सरकार ने आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएम-जेएवाई) का लाभ 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को उनकी आय की परवाह किए बिना प्रदान करके खुशी का एक और कारण दे दिया।
यह एक बहुप्रतीक्षित निर्णय था, जिसके पहले मोदी 3.0 के पहले बजट में लागू होने की उम्मीद थी, लेकिन वित्त मंत्री के बजट भाषण में इसका कोई उल्लेख नहीं था। आखिरकार केंद्र सरकार ने लंबे समय से चली आ रही मांग को स्वीकार कर लिया और इस योजना को मंजूरी दे दी, जिसका उद्देश्य छह करोड़ वरिष्ठ नागरिकों सहित लगभग 4.5 करोड़ परिवारों को सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित स्वास्थ्य आश्वासन योजना का लाभ उठाने के योग्य बनाना है, जो माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति परिवार सालाना 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है।
दुनिया की सबसे बड़ी सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित स्वास्थ्य बीमा योजना होने के नाते इस योजना का सार्वजनिक स्वास्थ्य और वित्त दोनों पर दूरगामी प्रभाव पड़ता है, जिसमें ऐसी बारीक विशेषताओं के साथ-साथ उनके प्रभावों का विश्लेषण किया जाता है। इस घोषणा के बारे में उद्योग जगत के कई दिग्गजों ने ETHealthworld के साथ अपने विचार साझा किए।
ओपीपीआई के महानिदेशक अनिल मताई ने कहा, “यह बुजुर्गों को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है और अधिक समावेशी स्वास्थ्य सेवा पारिस्थितिकी तंत्र को बढ़ावा देने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है… यह 'लापता मध्यम वर्ग' को शामिल करने के महत्व को रेखांकित करता है, जो वर्तमान में सरकारी और निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से बाहर हैं।”
इस तरह के कदम की आवश्यकता को रेखांकित करते हुए, एमटीएआई के अध्यक्ष पवन चौधरी ने जोर देकर कहा, “बुजुर्गों की उपयोगिता कम हो गई है,… और औद्योगीकरण ने युवाओं को पारिवारिक व्यवसायों से दूर कर दिया है और परिवारों को एकल बनाने की ओर प्रेरित किया है। कई देखभालकर्ता 'सैंडविच पीढ़ी' में आते हैं, जहां एक तरफ माता-पिता की देखभाल करनी होती है और दूसरी तरफ अपने बच्चों की देखभाल करनी होती है। साथ ही, बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल और देखभाल की लागत के कारण बुजुर्ग एक महंगे बोझ की तरह लग सकते हैं।”
फिक्की स्वास्थ्य सेवा समिति के अध्यक्ष और महाजन इमेजिंग एंड लैब्स के संस्थापक डॉ. हर्ष महाजन ने कहा, “जैसे-जैसे हमारी बुज़ुर्ग आबादी बढ़ती है, वैसे-वैसे विशेष जेरिएट्रिक देखभाल की ज़रूरत भी बढ़ती है, और यह विस्तार ज़्यादा परिवारों को भारी चिकित्सा व्यय के बोझ के बिना ज़रूरी सेवाओं तक पहुँचने में सक्षम बनाएगा। हालाँकि, लाभार्थी आधार को इतने बड़े अंतर से बढ़ाना वास्तविक जीवन की चुनौतियाँ पेश करता है, ख़ास तौर पर छोटे और मध्यम आकार के अस्पतालों के लिए योजना की व्यवहार्यता के बारे में। ये संस्थान अक्सर कम मार्जिन पर काम करते हैं, और ज़्यादा मरीज़ आधार को समायोजित करने का अतिरिक्त दबाव, ख़ास तौर पर वरिष्ठ नागरिकों के लिए जिन्हें ज़्यादा गहन देखभाल की ज़रूरत होती है, उनके संसाधनों पर बोझ डाल सकता है।
योजना की स्थिरता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रतिपूर्ति दरें न केवल पर्याप्त हों बल्कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा वहन की गई वास्तविक लागतों को भी प्रतिबिंबित करें। इसके अतिरिक्त, समय पर भुगतान महत्वपूर्ण हैं; देरी से नकदी प्रवाह बाधित हो सकता है और इन अस्पतालों की देखभाल की गुणवत्ता बनाए रखने की क्षमता में बाधा आ सकती है। इन कार्यान्वयन चुनौतियों का समाधान किए बिना, एक जोखिम है कि विस्तार प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे छोटे प्रदाताओं के लिए भागीदारी जारी रखना मुश्किल हो जाएगा, अंततः बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता प्रभावित होगी।”
पारस हेल्थ के ग्रुप चीफ ऑपरेटिंग ऑफिसर डॉ. सैंटी साजन ने कहा, “इस विस्तार को वास्तव में प्रभावी और टिकाऊ बनाने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि योजना के तहत प्रतिपूर्ति दरें उचित रहें और भुगतान समय पर किया जाए। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, विशेष रूप से छोटे अस्पताल और क्लीनिक, सक्रिय रूप से भाग लेना जारी रख सकते हैं और हमारे बुजुर्ग नागरिकों को उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान कर सकते हैं जिसके वे हकदार हैं।”
