के हालिया संशोधन योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा (सीबीएमई) पाठ्यक्रम द्वारा राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) ने काफी चिंता पैदा कर दी है विकलांगता अधिकार कार्यकर्ता और ट्रांसजेंडर अधिवक्ता। नए पाठ्यक्रम में गंभीर विकलांगता और ट्रांसजेंडर अधिकार कानूनों को शामिल न करना चिकित्सा शिक्षा में समावेशिता और समानता की प्रतिबद्धता पर गंभीर सवाल उठाता है। चूंकि भारत सभी नागरिकों के लिए व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने का प्रयास करता है, इसलिए यह जरूरी है कि चिकित्सा प्रशिक्षण आवश्यकताओं को प्रतिबिंबित करे। हाशिये पर पड़े समुदाय.
मंत्रालय का हस्तक्षेप: कार्रवाई का आह्वान
14 अक्टूबर, 2024 को सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय ने विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम, 2016 और ट्रांसजेंडर व्यक्तियों (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 के प्रमुख प्रावधानों को शामिल न करने के संबंध में एनएमसी से जवाब मांगा। एक आधिकारिक ज्ञापन में, मंत्रालय ने एनएमसी को विकलांग डॉक्टरों सिद्धार्थ सिंह और एमडी एसोसिएशन के सीईओ एयर कमोडोर (डॉ.) संजय शर्मा (सेवानिवृत्त) द्वारा प्रस्तुत एक प्रतिनिधित्व की समीक्षा करने का निर्देश दिया। ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य. मंत्रालय ने अनुरोध किया है कि एनएमसी इस मामले को प्राथमिकता दे और 15 दिनों के भीतर जवाब दे।
अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया: एनएमसी की मान्यता को ख़तरा
चिकित्सा शिक्षा और ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य में विकलांगता को शामिल करने की वकालत करने वाले दो अंतरराष्ट्रीय संगठनों ने नए जारी पाठ्यक्रम में मौजूदा कानूनों के उल्लंघन पर एनएमसी के खिलाफ वर्ल्ड फेडरेशन फॉर मेडिकल एजुकेशन (डब्ल्यूएफएमई) में शिकायत करने की धमकी दी है। संगठनों – चिकित्सा शिक्षा में विकलांगता समावेशन के लिए अंतर्राष्ट्रीय परिषद और ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य के लिए विश्व व्यावसायिक संघ – ने एनएमसी के “सक्षम” और “ट्रांसफोबिक” दिशानिर्देशों पर निराशा व्यक्त की। उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि एनएमसी द्वारा विकलांगता और ट्रांसजेंडर अधिकार प्रावधानों को छोड़ना न केवल 2016 और 2019 अधिनियमों का उल्लंघन है, बल्कि डब्ल्यूएफएमई द्वारा इसकी मान्यता को भी खतरे में डालता है, जो शैक्षिक मानकों को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
सीबीएमई विवाद: रिहाई से वापसी तक
नया सीबीएमई पाठ्यक्रम 31 अगस्त, 2024 को जारी किया गया था, लेकिन इसे पुराना और सुप्रीम कोर्ट के फैसलों और पिछले दिशानिर्देशों के विरोधाभासी माना गया। व्यापक मीडिया कवरेज और सार्वजनिक प्रतिक्रिया के बाद, शिक्षक दिवस, 5 सितंबर, 2024 को पाठ्यक्रम वापस ले लिया गया। हालांकि, 12 सितंबर, 2024 को जारी संशोधित पाठ्यक्रम भी आवश्यक विकलांगता दक्षताओं को फिर से एकीकृत करने और ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य मुद्दों को पर्याप्त रूप से संबोधित करने में विफल रहा, जिससे कार्यकर्ता निराश हो गए। .
व्याख्या: एनएमसी के संशोधित पाठ्यक्रम को लेकर विवाद
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एनएमसी के संशोधित पाठ्यक्रम ने विवाद को जन्म दिया है, आलोचकों ने चिंता के कई प्रमुख क्षेत्रों पर प्रकाश डाला है। “गरिमा” और “ट्रांसजेंडर” जैसे आवश्यक शब्दों की चूक पाठ्यक्रम की समावेशिता की प्रतिबद्धता पर सवाल उठाती है। इसके अतिरिक्त, विकलांगता दक्षताओं को हटाना और पुरानी, कलंकित करने वाली भाषा का उपयोग पुराने दृष्टिकोण के व्यापक मुद्दे को दर्शाता है जो आधुनिक समाज की विविध स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को संबोधित करने में विफल है।
1. प्रमुख शब्दों का अभाव: “गरिमा” और “ट्रांसजेंडर”: संशोधित पाठ्यक्रम में विशेष रूप से “गरिमा” और “ट्रांसजेंडर” जैसे महत्वपूर्ण शब्दों को हटा दिया गया है, जो स्वास्थ्य देखभाल की समावेशी समझ को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक हैं। यह अनुपस्थिति न केवल इन समुदायों के अधिकारों को कमजोर करती है, बल्कि भविष्य के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगी देखभाल में गरिमा और सम्मान के महत्व के बारे में एक परेशान करने वाला संदेश भी भेजती है। ऐसी शब्दावली की कमी मेडिकल छात्रों के बीच समावेशी मानसिकता को बढ़ावा देने की पाठ्यक्रम की क्षमता में बाधा डालती है।
2. विकलांगता दक्षताओं को हटाना: फाउंडेशन कोर्स के दौरान खेल के लिए आठ घंटे समर्पित करते हुए, एनएमसी ने विकलांगता दक्षताओं के पहले अनिवार्य सात घंटे को पूरी तरह से हटा दिया है। यह एक महत्वपूर्ण झटका है, क्योंकि यह भविष्य के डॉक्टरों को विकलांग व्यक्तियों की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित करने के लिए आवश्यक ज्ञान से लैस करने में विफल रहता है। इस तरह की चूक इन व्यक्तियों को मिलने वाली देखभाल की गुणवत्ता को खतरे में डालती है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में प्रणालीगत असमानताएँ बनी रहती हैं।
3. पुरानी शब्दावली का समावेश: मनोचिकित्सा में “लिंग पहचान विकार” जैसे शब्दों का उपयोग चिंताजनक है, क्योंकि यह लिंग विविधता के प्रति पुराने दृष्टिकोण को दर्शाता है। ऐसी शब्दावली न केवल ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के अनुभवों को गलत तरीके से प्रस्तुत करती है बल्कि कलंक और भेदभाव को भी बढ़ावा देती है। भविष्य के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ऐसी भाषा से शिक्षित किया जाना चाहिए जो हानिकारक रूढ़िवादिता को बनाए रखने के बजाय विविध पहचानों का सम्मान और पुष्टि करती हो।
4. इंटरसेक्स विविधताओं का गलत वर्णन: शरीर विज्ञान में “असामान्यताओं” के रूप में इंटरसेक्स विविधताओं का निरंतर वर्णन भ्रामक और हानिकारक दोनों है। यह परिप्रेक्ष्य नकारात्मक रूढ़िवादिता को पुष्ट करता है और मानव जीव विज्ञान की प्राकृतिक विविधता को स्वीकार करने में विफल रहता है। समावेशी स्वास्थ्य देखभाल वातावरण को बढ़ावा देने, इंटरसेक्स विविधता वाले व्यक्तियों के लिए दयालु और सूचित चिकित्सा देखभाल को बढ़ावा देने के लिए विषय की अधिक सटीक समझ आवश्यक है।
5. लिंग की द्विआधारी समझ: लिंग की द्विआधारी समझ पर संशोधित पाठ्यक्रम का ध्यान ट्रांसजेंडर व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली जटिल वास्तविकताओं की उपेक्षा करता है। इन व्यक्तियों की अद्वितीय स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संबोधित करने में विफल रहने से, पाठ्यक्रम स्वास्थ्य देखभाल के भीतर प्रणालीगत पूर्वाग्रहों को कायम रखने का जोखिम उठाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए एक समावेशी दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है कि सभी रोगियों को, उनकी लिंग पहचान की परवाह किए बिना, उचित और सम्मानजनक चिकित्सा देखभाल मिले।
एक समावेशी चिकित्सा शिक्षा ढांचे की ओर आगे बढ़ना
अंत में, विकलांगता पर केंद्रीय सलाहकार बोर्ड और भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य एसोसिएशन द्वारा व्यक्त असंतोष एनएमसी द्वारा संशोधित सीबीएमई पाठ्यक्रम में संशोधन करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। अनिवार्य विकलांगता दक्षताओं को फिर से शुरू करके और यह सुनिश्चित करके कि ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य मुद्दों को पर्याप्त रूप से संबोधित किया जाता है, एनएमसी भारत में एक अधिक न्यायसंगत और समावेशी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाने की दिशा में सार्थक कदम उठा सकता है। देश के चिकित्सा शिक्षा ढांचे में हाशिए पर रहने वाले समुदायों की आवाज़ सुनी जानी चाहिए और उनका सम्मान किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी व्यक्तियों को वह देखभाल मिले जिसके वे हकदार हैं।
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