मरीज के बिस्तर के पास बैठकर सीखने की प्रवृत्ति में कमी आना चिकित्सा शिक्षा के लिए चुनौती: एम्स निदेशक
नई दिल्ली: मेडिकल छात्रों की “गूगल माताजी” पर अत्यधिक निर्भरता और पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश को प्राथमिकता देते हुए मरीजों के साथ बातचीत करके सीखने की घटती प्रवृत्ति देश की चिकित्सा शिक्षा प्रणाली के लिए बड़ी चुनौतियां हैं। एम्स-दिल्ली निदेशक डॉ. एम श्रीनिवास पीटीआई संपादकों के साथ एक विशेष साक्षात्कार में डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि चिकित्सा शिक्षा में सुधार और कौशल विकास एक आवश्यकता है, क्योंकि मनुष्य निरंतर विकसित हो रहा है।
उन्होंने कहा, “यह राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग का काम है जो देश की चिकित्सा शिक्षा को देखता है। लेकिन एम्स-दिल्ली में हमें एक फायदा है। चूंकि हम एनएमसी के दायरे में नहीं हैं, इसलिए हम शिक्षण और सीखने के तरीकों में अपने स्वयं के कुछ बदलाव और नए प्रयोग कर सकते हैं।”
शिशु शल्य चिकित्सक डॉ. श्रीनिवास ने इस बात पर प्रकाश डाला कि अधिकाधिक संख्या में छात्र कक्षाओं में उपस्थित नहीं हो रहे हैं, बल्कि यह सोचकर इंटरनेट का सहारा ले रहे हैं कि “गूगल माताजी उन्हें शिक्षकों से अधिक सिखा देंगी।”
उन्होंने पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश पाने पर छात्रों के बढ़ते ध्यान पर भी चिंता व्यक्त की।
“इसका मतलब है कि आप बिस्तर के पास बैठकर सीखने को कम महत्व देते हैं। क्योंकि हम छात्रों ने वार्ड, आपातकालीन और ऑपरेशन थियेटर में मरीजों के साथ-साथ वरिष्ठ नागरिकों और शिक्षकों से भी अधिक सीखा है।
उन्होंने कहा, “अब शुरू से ही हमारा ध्यान पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश पाने तथा पीजी और सुपर-स्पेशियलिटी प्रवेश परीक्षाओं में सफलता प्राप्त करने पर है। इसके बाद निजी पाठ्यक्रम, ट्यूटोरियल और विभिन्न एजेंसियां आ गई हैं…जिनसे छात्र गुजरते हैं और यह हमारे लिए एक बड़ी चुनौती बन गई है।”
डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि छात्रों पर जोर दिया जाना चाहिए कि वे यथासंभव कक्षाओं में उपस्थित रहें, अस्पताल जाएं तथा मरीजों के पास रहकर सीखें।
उन्होंने कहा कि मरीजों से सीखना केवल ज्ञान प्राप्त करने के बारे में नहीं है, बल्कि बातचीत के तरीकों के बारे में भी है, जिसमें यह जानना शामिल है कि उनसे कैसे बात की जाए, सहानुभूति और सहानुभूति रखना तथा मरीज को केवल बीमारी के इलाज के लिए नहीं बल्कि एक परिवार के रूप में देखना।
चिकित्सा क्षेत्र में कृत्रिम बुद्धिमत्ता के उपयोग पर डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि यह बहुत उपयोगी साबित होगा, विशेषकर भारतीय संदर्भ में, क्योंकि यहां जनसंख्या बहुत अधिक है, तथा शीघ्र निदान और उपचार की गुणवत्ता बढ़ाने में यह बहुत उपयोगी साबित होगा।
श्रीनिवास ने कहा कि एम्स-दिल्ली के अधिकांश विभाग पहले से ही नैदानिक और रोगी-केंद्रित सेवाओं में एआई को शामिल कर रहे हैं।
“आज हमारे पास एक्स-रे में एआई है। एक रेजीडेंट डॉक्टर एक दिन में 300 एक्स-रे देख सकता है और एआई हमें यह बताने में मदद करेगा कि यह एक सामान्य एक्स-रे है, यह टीबी का एक्स-रे है या कैंसर के मरीज का एक्स-रे है। ट्राइएजिंग संभव है।
उन्होंने बताया, “मान लीजिए कि यदि किसी को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो हमें अलर्ट मिल जाएगा कि इस मरीज को इसकी आवश्यकता है।”
“रोगी को सीटी स्कैन गैन्ट्री में ले जाया जाता है और फिर एआई यह आकलन करता है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव है या नहीं और यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव है तो संभवतः उसे सर्जरी की आवश्यकता होगी।
उन्होंने कहा, “सामान्यतः हमें किसी विशेष रिपोर्ट पर गौर करने में कुछ समय लगता… लेकिन आज तकनीक मौजूद है।”
एम्स निदेशक ने आगे कहा कि एआई तब भी हमारी मदद करेगा जब कोई दूर से जुड़ा होगा।
उन्होंने कहा, “उदाहरण के लिए, किसी छोटे गांव या कस्बे में अगर किसी व्यक्ति को मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी है, तो हमारे पास देश के सभी स्थानों पर रेटिना विशेषज्ञ नहीं हो सकते हैं, जो यह जांच कर सकें कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप के कारण रेटिनोपैथी हुई है या नहीं। यह एक विशेष क्षेत्र है और देश में ऐसे बहुत कम लोग हैं।”
उन्होंने कहा कि आज ऐसी तकनीक मौजूद है जो मेडिकल कॉलेज या किसी संस्थान में बैठे डॉक्टर को किसी स्थिति को देखने की अनुमति देती है। उन्होंने कहा, “एआई पहले से ही सामान्य रेटिना को छान लेगा और असामान्य रेटिना उस व्यक्ति के पास जाएगा जो उसे देखेगा…एआई आपको यह निदान दे सकता है कि रेटिनोपैथी का यह विशेष मामला इस स्तर का है और हस्तक्षेप जल्दी किया जा सकता है।”
डॉ. श्रीनिवास ने आगे बताया कि कैसे जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ एक बड़ी चुनौती बनती जा रही है।
उन्होंने कहा कि अपेंडिसाइटिस, हैजा और टाइफाइड से लोगों की मृत्यु होना दुर्लभ होता जा रहा है।
उन्होंने कहा, “हमने उन्हें काफी हद तक नियंत्रित कर लिया है। लेकिन जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां अब हमें मार रही हैं। हम अधिकांश बीमारियों में नंबर एक बन गए हैं। चाहे वह मधुमेह हो, उच्च रक्तचाप हो या मोटापा, कैंसर हो, विभिन्न कारणों से इनकी संख्या बढ़ रही है।”
उन्होंने बताया कि पहला, ये जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ हैं, दूसरा, जनसंख्या बढ़ रही है, और तीसरा, जीवनकाल बढ़ रहा है।
उन्होंने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि मीडिया आम जनता तक पहुंचने तथा उन्हें अच्छे आहार और सही जीवनशैली के बारे में शिक्षित करने में क्या भूमिका निभा सकता है।
आधुनिक चिकित्सा के साथ आयुर्वेद और योग जैसी वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियों के एकीकृत उपयोग से रोग प्रबंधन में किस प्रकार सहायता मिल सकती है, इस पर डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि दोनों प्रणालियों को प्रतिस्पर्धी के रूप में नहीं बल्कि एक-दूसरे के पूरक के रूप में देखा जाना चाहिए।
एक उदाहरण देते हुए उन्होंने कहा कि आयुर्वेद में सिद्ध सदियों पुरानी चिकित्सा पद्धतियों को रोगियों के लाभ के लिए आधुनिक चिकित्सा उपचारों के साथ एकीकृत किया जा सकता है।
निदेशक ने कहा कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन और कुछ अन्य बीमारियों के उपचार के लिए एम्स-दिल्ली एलोपैथिक दवाओं के अलावा आयुर्वेद, योग और ध्यान की चिकित्सा की भी सिफारिश करता है।
नई दिल्ली: मेडिकल छात्रों की “गूगल माताजी” पर अत्यधिक निर्भरता और पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश को प्राथमिकता देते हुए मरीजों के साथ बातचीत करके सीखने की घटती प्रवृत्ति देश की चिकित्सा शिक्षा प्रणाली के लिए बड़ी चुनौतियां हैं। एम्स-दिल्ली निदेशक डॉ. एम श्रीनिवास पीटीआई संपादकों के साथ एक विशेष साक्षात्कार में डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि चिकित्सा शिक्षा में सुधार और कौशल विकास एक आवश्यकता है, क्योंकि मनुष्य निरंतर विकसित हो रहा है।
उन्होंने कहा, “यह राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग का काम है जो देश की चिकित्सा शिक्षा को देखता है। लेकिन एम्स-दिल्ली में हमें एक फायदा है। चूंकि हम एनएमसी के दायरे में नहीं हैं, इसलिए हम शिक्षण और सीखने के तरीकों में अपने स्वयं के कुछ बदलाव और नए प्रयोग कर सकते हैं।”
शिशु शल्य चिकित्सक डॉ. श्रीनिवास ने इस बात पर प्रकाश डाला कि अधिकाधिक संख्या में छात्र कक्षाओं में उपस्थित नहीं हो रहे हैं, बल्कि यह सोचकर इंटरनेट का सहारा ले रहे हैं कि “गूगल माताजी उन्हें शिक्षकों से अधिक सिखा देंगी।”
उन्होंने पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश पाने पर छात्रों के बढ़ते ध्यान पर भी चिंता व्यक्त की।
“इसका मतलब है कि आप बिस्तर के पास बैठकर सीखने को कम महत्व देते हैं। क्योंकि हम छात्रों ने वार्ड, आपातकालीन और ऑपरेशन थियेटर में मरीजों के साथ-साथ वरिष्ठ नागरिकों और शिक्षकों से भी अधिक सीखा है।
उन्होंने कहा, “अब शुरू से ही हमारा ध्यान पीजी पाठ्यक्रमों में प्रवेश पाने तथा पीजी और सुपर-स्पेशियलिटी प्रवेश परीक्षाओं में सफलता प्राप्त करने पर है। इसके बाद निजी पाठ्यक्रम, ट्यूटोरियल और विभिन्न एजेंसियां आ गई हैं…जिनसे छात्र गुजरते हैं और यह हमारे लिए एक बड़ी चुनौती बन गई है।”
डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि छात्रों पर जोर दिया जाना चाहिए कि वे यथासंभव कक्षाओं में उपस्थित रहें, अस्पताल जाएं तथा मरीजों के पास रहकर सीखें।
उन्होंने कहा कि मरीजों से सीखना केवल ज्ञान प्राप्त करने के बारे में नहीं है, बल्कि बातचीत के तरीकों के बारे में भी है, जिसमें यह जानना शामिल है कि उनसे कैसे बात की जाए, सहानुभूति और सहानुभूति रखना तथा मरीज को केवल बीमारी के इलाज के लिए नहीं बल्कि एक परिवार के रूप में देखना।
चिकित्सा क्षेत्र में कृत्रिम बुद्धिमत्ता के उपयोग पर डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि यह बहुत उपयोगी साबित होगा, विशेषकर भारतीय संदर्भ में, क्योंकि यहां जनसंख्या बहुत अधिक है, तथा शीघ्र निदान और उपचार की गुणवत्ता बढ़ाने में यह बहुत उपयोगी साबित होगा।
श्रीनिवास ने कहा कि एम्स-दिल्ली के अधिकांश विभाग पहले से ही नैदानिक और रोगी-केंद्रित सेवाओं में एआई को शामिल कर रहे हैं।
“आज हमारे पास एक्स-रे में एआई है। एक रेजीडेंट डॉक्टर एक दिन में 300 एक्स-रे देख सकता है और एआई हमें यह बताने में मदद करेगा कि यह एक सामान्य एक्स-रे है, यह टीबी का एक्स-रे है या कैंसर के मरीज का एक्स-रे है। ट्राइएजिंग संभव है।
उन्होंने बताया, “मान लीजिए कि यदि किसी को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो हमें अलर्ट मिल जाएगा कि इस मरीज को इसकी आवश्यकता है।”
“रोगी को सीटी स्कैन गैन्ट्री में ले जाया जाता है और फिर एआई यह आकलन करता है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव है या नहीं और यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव है तो संभवतः उसे सर्जरी की आवश्यकता होगी।
उन्होंने कहा, “सामान्यतः हमें किसी विशेष रिपोर्ट पर गौर करने में कुछ समय लगता… लेकिन आज तकनीक मौजूद है।”
एम्स निदेशक ने आगे कहा कि एआई तब भी हमारी मदद करेगा जब कोई दूर से जुड़ा होगा।
उन्होंने कहा, “उदाहरण के लिए, किसी छोटे गांव या कस्बे में अगर किसी व्यक्ति को मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी है, तो हमारे पास देश के सभी स्थानों पर रेटिना विशेषज्ञ नहीं हो सकते हैं, जो यह जांच कर सकें कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप के कारण रेटिनोपैथी हुई है या नहीं। यह एक विशेष क्षेत्र है और देश में ऐसे बहुत कम लोग हैं।”
उन्होंने कहा कि आज ऐसी तकनीक मौजूद है जो मेडिकल कॉलेज या किसी संस्थान में बैठे डॉक्टर को किसी स्थिति को देखने की अनुमति देती है। उन्होंने कहा, “एआई पहले से ही सामान्य रेटिना को छान लेगा और असामान्य रेटिना उस व्यक्ति के पास जाएगा जो उसे देखेगा…एआई आपको यह निदान दे सकता है कि रेटिनोपैथी का यह विशेष मामला इस स्तर का है और हस्तक्षेप जल्दी किया जा सकता है।”
डॉ. श्रीनिवास ने आगे बताया कि कैसे जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ एक बड़ी चुनौती बनती जा रही है।
उन्होंने कहा कि अपेंडिसाइटिस, हैजा और टाइफाइड से लोगों की मृत्यु होना दुर्लभ होता जा रहा है।
उन्होंने कहा, “हमने उन्हें काफी हद तक नियंत्रित कर लिया है। लेकिन जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां अब हमें मार रही हैं। हम अधिकांश बीमारियों में नंबर एक बन गए हैं। चाहे वह मधुमेह हो, उच्च रक्तचाप हो या मोटापा, कैंसर हो, विभिन्न कारणों से इनकी संख्या बढ़ रही है।”
उन्होंने बताया कि पहला, ये जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ हैं, दूसरा, जनसंख्या बढ़ रही है, और तीसरा, जीवनकाल बढ़ रहा है।
उन्होंने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि मीडिया आम जनता तक पहुंचने तथा उन्हें अच्छे आहार और सही जीवनशैली के बारे में शिक्षित करने में क्या भूमिका निभा सकता है।
आधुनिक चिकित्सा के साथ आयुर्वेद और योग जैसी वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियों के एकीकृत उपयोग से रोग प्रबंधन में किस प्रकार सहायता मिल सकती है, इस पर डॉ. श्रीनिवास ने कहा कि दोनों प्रणालियों को प्रतिस्पर्धी के रूप में नहीं बल्कि एक-दूसरे के पूरक के रूप में देखा जाना चाहिए।
एक उदाहरण देते हुए उन्होंने कहा कि आयुर्वेद में सिद्ध सदियों पुरानी चिकित्सा पद्धतियों को रोगियों के लाभ के लिए आधुनिक चिकित्सा उपचारों के साथ एकीकृत किया जा सकता है।
निदेशक ने कहा कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन और कुछ अन्य बीमारियों के उपचार के लिए एम्स-दिल्ली एलोपैथिक दवाओं के अलावा आयुर्वेद, योग और ध्यान की चिकित्सा की भी सिफारिश करता है।